جراحة الأعصاب، أو جراحة الدماغ والأعصاب، هي التخصص الذي يعالج أمراض الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) والجهاز العصبي الطرفي (الأعصاب الممتدة منهما إلى باقي الجسم) عندما تكون الجراحة ضرورية. ولأن المجال واسع جدًا، يركز كثير من جراحي الأعصاب على مجالات بعينها.
الأمراض التي يعالجها جراحو الأعصاب
الدماغ
- أورام الدماغ، بما فيها أورام الغدة النخامية
- النزيف الدماغي
- أمراض الأوعية مثل تمدد الأوعية الدموية والتشوهات الشريانية الوريدية والأورام الكهفية، وأمراض أوعية الرقبة
- استسقاء الرأس
- حالات ألم الوجه وتشنجه، مثل ألم العصب الثلاثي التوائم والتشنج النصفي للوجه
- تشوه خياري
- اضطرابات الحركة وبعض أشكال الصرع الشديد
- أورام الدماغ والحالات الخلقية لدى الرضع والأطفال، وجراحة تشكيل الجمجمة
العمود الفقري والحبل الشوكي
- الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر والرقبة
- عدم ثبات العمود الفقري وانزلاق الفقرات، ويُعالج أحيانًا بتثبيت الفقرات
- إصابات العمود الفقري وأورامه
- الألم المستمر بعد جراحات سابقة في الظهر أو الرقبة
- الحالات الخلقية وأورام العمود الفقري لدى الأطفال
- تحفيز الحبل الشوكي لبعض أنواع الألم المزمن
الأعصاب الطرفية
- انحباس الأعصاب، مثل متلازمة النفق الرسغي
- إصابات الأعصاب وأورامها
- متلازمة مخرج الصدر
التخصصات الفرعية
جراحة أعصاب الأطفال، وجراحة أورام الأعصاب، وجراحة الأوعية العصبية، وجراحة الأعصاب الوظيفية، وجراحة العمود الفقري، وجراحة الأعصاب الطرفية، وجراحة قاعدة الجمجمة.
فحوص التشخيص
تعتمد الفحوص المستخدمة على المرض وموقعه، وقد تشمل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي
- الأشعة السينية
- تصوير الأوعية الدموية
- تخطيط الدماغ الكهربائي وتخطيط الأعصاب والعضلات
- الموجات فوق الصوتية دوبلر
- فحوص الجهود المستثارة (BAER وMEP وSEP وVEP) التي تقيس انتقال الإشارات عبر المسارات العصبية
- البزل القطني أو تصوير النخاع أو تصوير القرص في حالات مختارة
- الخزعة
الأساليب الجراحية
يعتمد الأسلوب على المرض وموقعه وتقدير الجراح، ومن الأساليب:
- الجراحة المفتوحة
- الجراحة المجهرية باستخدام مجهر العمليات
- الجراحة بالمنظار
- الجراحة التجسيمية الموجهة بإحداثيات ثلاثية الأبعاد دقيقة
- الجراحة الإشعاعية التجسيمية، التي تستخدم أشعة مركزة دون شق جراحي، وتُستخدم لبعض الأورام وأمراض الأوعية
- الإجراءات طفيفة التوغل عبر الجلد
- الإجراءات الوظيفية، مثلًا لاضطرابات الحركة
كيف تساعد MedAssist
ترسل MedAssist صور الأشعة والتقارير إلى جراح أعصاب في مستشفى شريك لمراجعتها، وترتب الاستشارات وتنظم السفر والإقامة. ويقرر جراح الأعصاب ما إذا كانت الجراحة ضرورية وأي أسلوب يناسبك.